Programme en ligne d'éducation à la santé vocale pour les enseignants

Je [TS] suis orthophoniste. J’exerce mon métier depuis près 30 ans, et donc j’utilise ma voix quotidiennement pour interagir, communiquer et traiter mes patients. Tout au long de ces années d’usage continu de la voix, je n’ai jamais rencontré de faiblesse, de douleur ou de fatigue liées à ma voix. Mais, il y a environ sept ans, j’ai commencé à enseigner au niveau universitaire, et immédiatement j’ai remarqué une sécheresse de la gorge, une augmentation des douleurs de la gorge et une difficulté à projeter ma voix.

La voix est le principal organe que les enseignants utilisent dans leur activité, et les symptômes que j’ai ressentis sont courants. Les facteurs de risque pour développer des troubles de la voix comprennent : parler dans un environnement bruyant et des conditions de travail défavorables telles que les changements de température et la sécheresse de l’air, une respiration et une phonation inefficaces, le stress et la tension musculaire¹. Un trouble fonctionnel de la voix survient quand la qualité, la hauteur et le volume de la voix ne répondent pas aux besoins quotidiens. Cela peut résulter d'une utilisation incorrecte ou inefficace de l'organe vocal lorsque la structure physique est typique (fatigue ou tension musculaire sont en cause) ou lorsque des changements physiques sont présents dans le dispositif vocal (suite à un œdème, des nodules ou des changements structuraux)².

Les enseignants rapportent que les troubles vocaux nuisent à leur santé physique et émotionnelle et contribuent à l’absentéisme et à une mauvaise performance professionnelle³. Da Costa et coll. (2012)⁴ ont choisi au hasard des enseignants de la maternelle à la douzième année (K-12) en Caroline du Nord pour qu’ils répondent à des questions en rapport avec leur santé vocale personnelle et les obstacles aux soins.  Les résultats ont indiqué que 22 % des enseignants étaient actuellement enroués, 58 % avaient été enroués, 23 % avaient manqué le travail en raison d’un enrouement, 32,6 % avaient cherché de l’aide professionnelle et 30 % croyaient que cela était courant chez les enseignants. Moins de la moitié était conscient qu’il existait une thérapie vocale ou croyait qu’un professionnel pouvait les aider.

La recherche a montré qu’une éducation aux enseignants sur les facteurs de risque, les techniques de respiration, un repos vocal suffisant et comment atteindre une résonance correcte améliorent leur qualité de vie – (voir l’Encadré 1 pour des recommandations de bonne pratique). Aparecida et coll. (2015)⁵ ont constaté que les enseignants étaient très intéressés à apprendre comment améliorer leur voix mais que seule une fraction d’entre eux ont cherché de l’aide pour leurs troubles vocaux.

La recherche sur l’efficacité des programmes de santé vocale chez les enseignants a trouvé une conscience vocale et une qualité de vie améliorées et moins d’épisodes signalés de troubles vocaux⁷. Pomaville, Tekerlek et Radford (2019)⁸ ont examiné les changements comportementaux chez les enseignants qui ont complété un programme d’éducation à la santé vocale. Les participants ont déclaré une diminution de la fatigue vocale après avoir reçu plus d’éducation sur les effets de l’hydratation, de la caféine, de la consommation d’alcool, sur les réponses à l’irritation du larynx et la surutilisation de la voix. Des études récentes ont été menées aux États-Unis et internationalement en Belgique⁹, au Brésil¹⁰, au Koweït et en Jordanie¹¹.

En dépit des preuves corroborées de la prévalence et du risque des troubles de la voix chez les enseignants, l’éducation à la santé vocale, généralement, n’est pas incluse dans la formation des enseignants. Ayant réalisé les avantages considérables de tels programmes pour les enseignants, l'École des sciences et des troubles de la communication à l’université Andrews à Berrien Springs, Michigan, États-Unis, a décidé d’apporter son expertise dans ce domaine d’intérêt croissant afin que plus d’enseignants puissent jouir d’une santé vocale prolongée tout au long de leur carrière.

Dans le but de fournir un programme d’éducation à la santé vocale facilement accessible pour les enseignants, deux étudiantes de deuxième cycle à l’université, Julia Johnson et Heather Verhelle, ont aidé dans la conception et le développement d’un cours en éducation à la santé vocale à rythme libre en ligne en utilisant la plateforme de la Learning Community. Le cours vise à fournir des mesures de prévention pour aider les enseignants à soigner leur voix et à développer de saines stratégies d’utilisation de la voix afin qu’ils puissent prospérer dans leur carrière et améliorer leur qualité de vie.

La création du cours d’éducation à la santé vocale

Les méthodes de recherche précédentes ont été examinées en détail pour créer un programme d’éducation à la santé pour les enseignants K-12. Les méthodes efficaces incluaient une formation indirecte (cours sur la fonction vocale, les soins à prendre pour sa voix, et les facteurs de risque) et une formation directe (formation directe avec exercices pratiques). Les programmes d’éducation à la santé vocale dans la littérature incluent diverses méthodes d’enseignement et un contenu tel que  des vidéos de démonstration, des questionnaires d'auto-évaluation, des conférences, des techniques de soutien à la respiration pour la production vocale, ainsi que des techniques de résonance et d'efficacité vocale¹².

Un cours à rythme libre en ligne a été développé pour atteindre un large public d’enseignants. Le cours intitulé « Sensibilisation à la voix pour les enseignants : quand quelque chose ne va pas avec votre voix » est accessible à tous ceux qui créent un compte gratuit avec l’Adventist Learning Community (voici le lien : https://www.adventistlearningcommunity.com/courses/voice-awareness-for-teachers-when-something-goes-wrong-with-your-voice-a-pr). Le cours se compose de neuf modules :

1. Sensibilisation à la voix pour les enseignants
2. Anatomie du larynx
3. Le larynx en action
4. Nodules vocaux et fatigue vocale
5. Comportements vocaux à risque
6. Comment savoir que quelque chose ne va pas avec ma voix ? Que dois-je faire ?
7. Éducation à la santé vocale
8. Une voix résonnante
9. Conclusion

Chaque module comporte des résultats d’apprentissage, une introduction, des diapositives PowerPoint avec commentaires, de courtes vidéos, des lectures assignées et du matériel didactique (en format PDF). Tout au long du cours, les participants reçoivent des stratégies de réflexion et d'auto-évaluation de l’utilisation de leur voix et de leurs techniques en salle de classe pour améliorer les soins et l'utilisation efficace de leur voix. Un certificat d'achèvement avec 0,5 CEUs acquis est fourni à tous les participants.

Les commentaires des participants

Le cours a été suivi et complété par un petit groupe d’enseignants K-12, d’orthophonistes, et d’étudiants universitaires en orthophonie. Les participants ont évalué l'efficacité du cours sur une échelle de Likert en 5 points. Les résultats ont montré qu’environ 90 % des participants avaient trouvé le cours « très efficace » ou « extrêmement efficace », et plus de 80 % des participants ont rapporté que leur connaissance du fonctionnement de la voix et de la santé vocale avait significativement augmenté à la suite du cours. Des questions qualitatives ouvertes ont permis aux participants de fournir des commentaires et des suggestions supplémentaires pour le cours. À la question sur quelles ressources ont été les plus profitables, plusieurs participants ont signalé « les vidéos et les dépliants », « l’anatomie et la physiologie du larynx », « les comportements à risque et les ressources pour incorporer une bonne hygiène vocale », et « les vidéos qui démontraient les techniques de respiration et de voix ». On a aussi demandé aux participants quelles sont les techniques de voix qu’ils seraient le plus susceptibles de mettre en œuvre pour finaliser le cours. Quelques réponses ont signalé les techniques suivantes :

• exercices vocaux
• hydratation et échauffements
• utilisation de la voix résonante pendant l’enseignement
• utilisation de méthodes autres plutôt que la voix pour avoir l’attention des étudiants
• échauffements et posture faciale avancée
• écoute de son corps et de sa voix
• introduction de fréquentes pauses pour le repos de la voix au cours de la journée
• activités de groupes et moins de lectures à faire

Discussion

Ce cours a été conçu et développé au plus fort de la pandémie de Covid-19, et les commentaires et suggestions fournis par les premiers participants qui avaient terminé le cours ont orienté les révisions du cours. Une recherche future va explorer l’impact de l’enseignement visuel sur la voix. Il est nécessaire d’examiner les différences entre l’enseignement à distance et en présentiel sur la fréquence de l'utilisation de la voix, le volume sonore, la tension, l'effort et la fatigue vocale. Il est aussi nécessaire de comprendre si des techniques différentes sont nécessaires pour l'enseignement en ligne par rapport à l'enseignement en classe.

L’École des sciences et des troubles de la communication de l’université Andrews a un plan stratégique pour promouvoir l’éducation à la santé vocale. Les avantages d’une éducation à la santé vocale affectent directement les aptitudes à l’enseignement de l’enseignant, sa santé physique, et son bien-être social et émotionnel. Nous cherchons à soutenir l'éducation adventiste en aidant les enseignants en tant qu'utilisateurs de la voix professionnelle et leur capacité à faire une différence positive dans la qualité de leur propre vie et, professionnellement, à avoir un impact sur la qualité de la vie de leurs élèves.

Tammy Shilling

Tammy Shilling, M.A., CCC-SLP, est professeure associée d'orthophonie et directrice du programme de premier cycle de l'École des sciences et des troubles de la communication de l'université Andrews à Berrien Springs, Michigan, États-Unis. Avant de rejoindre le corps professoral de l'université Andrews, elle a été orthophoniste pendant 20 ans. Après avoir obtenu une licence en arts en orthophonie de l'université du Kansas à Lawrence, Kansas (États-Unis), elle a obtenu un master en orthophonie sur le campus du Centre médical de l'Université du Kansas. Elle travaille actuellement sur son doctorat en programme d’études et instruction à l’université Andrews.

Heather Verhelle

Heather Verhelle, M.S., a récemment obtenu un master en orthophonie de l'École des sciences de la communication de l'université Andrews. Elle a commencé à travailler en tant qu'assistante clinique dans un établissement de soins spécialisés du Michigan.

Julia Johnson

Julia Johnson, M.S., a récemment obtenu un master en orthophonie de l'École des sciences de la communication de l'université Andrews. Elle a commencé à travailler en tant qu'assistante clinique dans le cadre de la réadaptation des adultes en Géorgie, aux États-Unis.